प्री-डायबिटीज को न करें नजरअंदाज, कमर का बढ़ता घेरा और पारिवारिक इतिहास हो सकते हैं शुरुआती संकेत

हेल्थ डेस्क, नई दिल्ली। उम्र बढ़ने के साथ वजन और कमर का घेरा बढ़ना, परिवार में डायबिटीज का इतिहास होना और शारीरिक गतिविधियों की कमी ऐसे कारक हैं, जो प्री-डायबिटीज का खतरा बढ़ा सकते हैं। चिंता की बात यह है कि इस अवस्था में आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते और व्यक्ति खुद को पूरी तरह स्वस्थ महसूस करता रहता है। मैक्स हेल्थकेयर, दिल्ली के एंडोक्राइनोलॉजी एवं डायबिटीज विभाग के चेयरमैन डॉ. अंबरीश मित्तल के अनुसार, प्री-डायबिटीज की पहचान केवल लक्षणों के आधार पर करना मुश्किल है, इसलिए समय पर जांच कराना जरूरी है।

आईसीएमआर-इंडियाबी के राष्ट्रीय अध्ययन के मुताबिक, भारत में लगभग 10.1 करोड़ लोग डायबिटीज और 13.6 करोड़ लोग प्री-डायबिटीज से प्रभावित हैं। प्री-डायबिटीज ऐसी अवस्था है, जिसमें रक्त में ग्लूकोज का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है, लेकिन अभी डायबिटीज की निर्धारित सीमा तक नहीं पहुंचता। इस दौरान शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील होने लगती हैं। इसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है, जिसके कारण रक्त में शुगर का स्तर बढ़ने लगता है।

प्री-डायबिटीज की पहचान के लिए मुख्य रूप से तीन जांचें की जाती हैं। आठ घंटे के उपवास के बाद फास्टिंग ब्लड शुगर 100 से 125 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर होना, एचबीए1सी का 5.7 से 6.4 प्रतिशत के बीच रहना और 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के दो घंटे बाद ओजीटीटी का स्तर 140 से 199 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर होना प्री-डायबिटीज की सीमा मानी जाती है। एचबीए1सी जांच पिछले लगभग दो से तीन महीनों के औसत रक्त शुगर स्तर की जानकारी देती है। जांच के नतीजों के आधार पर चिकित्सक दोबारा परीक्षण की सलाह भी दे सकते हैं।

प्री-डायबिटीज वाले हर व्यक्ति को डायबिटीज हो, यह जरूरी नहीं है, लेकिन रक्त शुगर का स्तर बढ़ने के साथ इसका खतरा भी बढ़ता है। खासकर एचबीए1सी 6 से 6.4 प्रतिशत के बीच होने पर अधिक सतर्कता की जरूरत होती है। जिन लोगों में फास्टिंग शुगर और एचबीए1सी दोनों बढ़े हुए हों, उनमें जोखिम अधिक हो सकता है। कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों में पांच वर्षों के भीतर लगभग आधे लोगों में डायबिटीज विकसित होने की आशंका देखी गई है, हालांकि यह आंकड़ा सभी प्री-डायबिटीज मरीजों पर लागू नहीं होता।

जिन लोगों के माता-पिता या भाई-बहन को डायबिटीज है, पेट और कमर के आसपास अतिरिक्त चर्बी जमा हो रही है, शारीरिक गतिविधियां कम हैं या लंबे समय तक बैठकर काम करने की आदत है, उन्हें विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। उच्च रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर भी जोखिम बढ़ा सकता है। महिलाओं में पीसीओएस और गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज का इतिहास भी महत्वपूर्ण संकेत हैं।

प्री-डायबिटीज का संबंध केवल भविष्य में डायबिटीज होने से नहीं है, बल्कि इससे हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों का खतरा भी बढ़ सकता है। बीएमजे में प्रकाशित 129 अध्ययनों और एक करोड़ से अधिक लोगों के आंकड़ों के विश्लेषण में सामान्य रक्त शुगर वाले लोगों की तुलना में प्री-डायबिटीज से प्रभावित लोगों में हृदय एवं रक्त वाहिकाओं की बीमारियों का सापेक्ष जोखिम लगभग 15 प्रतिशत अधिक पाया गया। कोरोनरी हार्ट डिजीज का जोखिम 16 प्रतिशत और स्ट्रोक का जोखिम 14 प्रतिशत अधिक दर्ज किया गया। ये समूहों के बीच तुलनात्मक आंकड़े हैं, किसी व्यक्ति में बीमारी होने की निश्चित आशंका नहीं। यदि रक्त शुगर अनियंत्रित डायबिटीज में बदल जाए तो लंबे समय में हार्ट अटैक, स्ट्रोक, किडनी की बीमारी, आंखों की रोशनी प्रभावित होने और नसों को नुकसान जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

भारतीयों में कम उम्र में भी डायबिटीज के मामले सामने आ रहे हैं। ऐसे में 25 वर्ष की आयु से नियमित स्क्रीनिंग पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। पेट का मोटापा, पारिवारिक इतिहास, उच्च रक्तचाप, पीसीओएस, फैटी लिवर या शारीरिक निष्क्रियता होने पर चिकित्सकीय सलाह से पहले भी जांच कराई जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज से प्रभावित रह चुकी महिलाओं को प्रसव के बाद भी नियमित जांच करानी चाहिए। प्री-डायबिटीज की पुष्टि होने पर कम से कम साल में एक बार एचबीए1सी और रक्त शुगर की जांच कराने की सलाह दी जाती है।

प्री-डायबिटीज को नियंत्रित करने में जीवनशैली की महत्वपूर्ण भूमिका है। वजन अधिक होने पर शुरुआती वजन का पांच से सात प्रतिशत कम करने का लक्ष्य रखा जा सकता है। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट तेज चलना, साइकिल चलाना या अन्य मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम करना लाभकारी हो सकता है। इसके साथ सप्ताह में दो से तीन दिन मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम भी करने चाहिए। संतुलित भारतीय आहार में साबुत अनाज, दालें, हरी सब्जियां, सलाद, फल, मेवे और पर्याप्त प्रोटीन शामिल करें। चीनी वाले पेय, मिठाइयां, मैदा और अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित रखें। भोजन के बाद 10 से 15 मिनट टहलने की आदत भी मददगार हो सकती है।

पर्याप्त नींद और तनाव का प्रबंधन भी जरूरी है। प्रतिदिन सात से नौ घंटे सोने और नियमित दिनचर्या अपनाने से स्वास्थ्य बेहतर रखने में मदद मिलती है। कुछ उच्च जोखिम वाले लोगों में चिकित्सक की सलाह से मेटफॉर्मिन जैसी दवाओं पर भी विचार किया जा सकता है। अमेरिका के डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम अध्ययन में वजन में लगभग सात प्रतिशत कमी और सप्ताह में 150 मिनट शारीरिक गतिविधि अपनाने वाले लोगों में तीन वर्षों के दौरान डायबिटीज विकसित होने का जोखिम 58 प्रतिशत तक कम पाया गया।

विशेषज्ञों के मुताबिक, प्री-डायबिटीज को डायबिटीज होने का निश्चित संकेत नहीं, बल्कि समय रहते सावधान होने का अवसर समझना चाहिए। नियमित जांच, संतुलित खानपान, व्यायाम और चिकित्सकीय मार्गदर्शन से कई लोगों में रक्त शुगर का स्तर सामान्य सीमा में लाया जा सकता है और भविष्य में डायबिटीज का खतरा कम किया जा सकता है।